|
نیم نگاهی به افق
|
||
|
alizadeh mohammadali |
عصرایران - 86 ایرانی تنها در کشور مالزی در انتظار اعدام هستند. این ، سوای ایرانیان دیگری است که در سایر نقاط جهان به ویژه آذربایجان، ژاپن، امارات و ترکیه به زندان افتاده و برخی نیز محکوم به اعدام شده اند. گفته می شود تعداد ایرانیان زندانی در خارج از کشور ، از 3000 نفر فراتر رفته است.
اتهام اغلب این افراد، حمل مواد مخدر است و واقعیت نیز این است که اکثر آنها ، این جرم را مرتکب شده اند و در این که باید مجازات شوند، تردیدی نیست.
نکته مهمی و غم انگیز ماجرا این است که برخی از این افراد ، از سر حسن نیت و انسان دوستی و به طور ناآگاهانه مرتکب جرم نابخشودنی حمل مواد مخدر شده اند و اینک در آستانه مرگ هستند.
یکی از مسوولان سازمان تعاون زندانیان - که برای بهبود وضع اشتغال زندانیان و کمک به خانواده های آنان فعال است - می گفت که موارد متعددی بوده که افراد در فرودگاه بار دیگران را حمل کرده و به دام افتاده اند.
این نوشتار ، هشداری است به همه ما که ممکن است روزی از سر انسان دوستی ، بی آن که مرتکب جرمی شده باشیم ، درگیر زندان و حتی اعدام شویم. ناگفته نماند که آنچه ذکر می شود مختص پروازهای بین المللی نیست بلکه در پروازهای داخلی هم باید مورد توجه باشد.
1 - مسافران پروازها معمولاً از ساعت ها پیش در فرودگاه حاضر می شوند و این ، فرصت مناسبی برای آشنایی مسافران و گپ و گفت های بین آنهاست. کسانی که می خواهند محموله مواد مخدر - حتی در حد 10 گرم - را به خارج ببرند، در این مدت طعمه خود را انتخاب و با او دوست می شوند.
ما ایرانی ها ، نوعاً مردمانی هستیم که زود در رودربایستی گیر می کنیم. بنابراین وقتی کسی که ساعتی با ما همکلام شده و مثلاً با هم آب میوه ای هم خورده ایم، به ما می گوید که یکی از چمدان هایش باعث می شود اضافه بار بخورد و خواهش می کند بار او را روی بلیت ما ثبت کنند ، نمی توانیم "نه" بگوییم! غافل از این که ممکن است - حتی در حد یک درصد - داخل آن چمدان ، چند گرم ماده مخدر یا هر ماده ممنوعه دیگر وجود داشته باشد.
اگر پلیس ایران یا کشور مقصد ، آن ماده را کشف کرد، چون بار به اسم ما ثبت شده ، ما درگیرش خواهیم بود و او ، هیچ مسوولیتی را بر عهده نخواهد گرفت. اما اگر کسی متوجه نشد ، در آن سوی گیت های فرودگاه مقصد ، در حالی که در دل به ساده لوحی ما می خندد ، بارش را تحویل می گیرد و خداحافظی می کند.
یادمان باشد که قاچاقچیان مواد مخدر ، مانند آنچه در فیلم های سینمایی نشان داده می شوند، آدم هایی با قیافه های ترسناک و صداهای نخراشیده و احیاناً دارای جای زخمی در صورت نیستند. آنها می توانند افرادی کاملاً باکلاس ، مؤدب و مهربان باشند که با سر و وضعی مرتب در فرودگاه نشسته اند و می گویند که شرکتی در مالزی دارند و در کار آی تی هستند یا در لندن تدریس می کنند.
اگر کسی در فرودگاه از شما خواست مسوولیت بارش را به عهده بگیرید ، با یادآوری خطری که ممکن است زندگی تان به کلی به فنا بدهد، قاطعانه "نه" بگویید. بگذارید کسی که چنین انتظاری بی جایی از شما دارد ، از دست تان ناراحت شود.
جملاتی مانند "نگران نباشید، هزینه اضافه بار زیاد نیست" یا "با متصدی کانتر صحبت کنید شاید جریمه تان نکند" ، "عذر می خواهم ولی من به خودم قول داده ام بار دیگری را قبول نکنم و نمی خواهم قولم را بشکنم" و البته کلمه "نه" به تنهایی ، می توانند جان تان را نجات دهند.
2 - گذشته از افرادی که همسفرتان هستند ، گاهی اوقات افرادی که خودشان سفر نمی کنند ، به کسانی که در صف سالن ترانزیت هستند مراجعه می کنند و می گویند: ببخشید! آیا ممکن است این کتاب را هم با خودتان ببرید؟ دخترم یا پسرم در آنجا دانشجوست و در فرودگاه این کتاب را از شما خواهد گرفت.
خیلی ها ممکن است کتاب یا هر بسته کوچک دیگری را بپذیرند ، با این نیت که کمکی به هموطن شان کرده باشند و ای بسا دوستی در آنجا بیابند.
یادتان باشد که شما هیچ تعهد قانونی ، شرعی و حتی اخلاقی برای این کار ندارید. آنها می توانند بسته هایشان را پست کنند. هزینه پست یک کتاب به خارج، گاهی اوقات کمتر از هزینه ایاب و ذهاب افراد به فرودگاه است.
شما از کجا مطمئن هستید که داخل جلد کتاب چند گرم مواد مخدر صنعتی به طرز ماهرانه ای جاسازی نشده است؟ از کجا می دانید که در متن کتاب ، کدهای یک اقدام تروریستی وجود ندارد؟ از کجا می دانید که در بسته ای که حمل می کنید ماده ای وجود ندارد که ممکن است در ایران آزاد باشد ولی در کشور مقصد ممنوع؟!
"عذر می خواهم" ؛ این تنها جمله ای است که باید بگویید و به کار خودتان مشغول شوید. شما دو عمر ندارید که یکی را برای خودتان داشته باشید و دیگری را برای دیگران به زندان یا بالای چوبه دار ببرید.
3 - در فرودگاه با دقت تمام مواظب چمدان هایتان باشید تا کسی با چمدان های مشابه جابجا نکند یا داخل شان چیزی نگذارد یا چیزی بدانها نیاویزد و الصاق نکند.مواظب همراهان تان هم باشید. ممکن است به بهانه بازی با فرزندتان ، چیزی درون لباس یا کیف یا عروسک او بگذارند و آن طرف ، بردارند. ازکسانی که برای نفع شخصی شان حاضرند افراد بی گناه را به "چوبه دار در غربت" بسپارند، هیچ کاری بعید نیست، حتی کارهایی که به عقل جن هم نمی رسد.
این خود شما هستید که باید مواظب خودتان و همراهان تان باشید.
اگر تلفن همراهم گم شود یا آن را بدزدند، چطور می توانم آن را بیابم یا عکس ها و فیلم ها و دفترچه تلفن آن و حتی پسوردهایم را پاک کنم تا از آن سوء استفاده نشود؟
آیا ممکن است به گوشی گم شده ام، پیامکی بفرستم و گوشی گم شده ام با دریافت پیامک، همه اطلاعات موجود در خود را کاملاً پاک کند؟!
عجیب و جالب است ولی "اسنایپر فون" این امکان را برای اولین بار در اختیار دارندگان تلفن همراه در جهان قرار داده است. تکنولوژی متوقف نمی شود.
با نصب این برنامه و وارد کردن کدهای فعال سازی که در "تنظیمات" اسنایپر فون، توضیح داده شده است شما این امکان را می یابید که از اطلاعات خصوصی تلفن همراه خویش محافظت کنید.
قابلیت هایی که اسنایپر فون در اختیار کاربران قرار می دهد عبارتند از:
- ارسال و دریافت متقابل موقعیت گوشی ها
- ردیابی گوشی بوسیله درخواست موقعیت
- شناسایی موقعیت گوشی بر روی نقشه
- ذخیره سازی موقعیت های دریافتی با تاریخ دقیق در حافظه تلفن راه
- فعال کردن جی پی اس برخی گوشی ها از راه دور برای نسخه های پایین تر از 4.3
- پاک کردن حافظه تلفن همراه و کارت حافظه از راه دور
- پاک کردن دفترچه تلفن همراه از راه دور
- پاک کردن همگی اکانت های گوشی از راه دور
- پنهان کردن آیکون برنامه از راه دور
- دریافت تماس های گوشی دیگر
- دریافت اطلاعات شبکه برای موقعیت یابی تقریبی
- دریافت شماره سیم کارت تعویضی از گوشی دیگر
- امکان تغییر اطلاعات برنامه گوشی دیگر از راه دور
این انعطاف پذیری در اسنایپر فون وجود دارد که کاربر بتواند فقط با نصب برنامه بر روی یک گوشی از آن استفاده کند. به این ترتیب کاربر می تواند در شرایط اضطراری با ارسال پیام های کوتاه با محتوای کدهای ثبت شده در برنامه از طریق شماره تلفنی که در برنامه به عنوان "شماره تلفن اون گوشی" ثبت شده است، از برخی امکانات اسنایپر فون استفاده نماید.
با نصب اسنایپر فون بر روی دو گوشی، حتی با تغییر سیم کارت هر یک از گوشی ها، قادر خواهید بود، شماره جدید را در دو گوشی ثبت نمایید و از امکانات برنامه استفاده کنید. توصیه توسعه دهنده اسنایپر فون این است که برنامه را در دو گوشی نصب کنید تا از همه امکانات آن به راحتی استفاده نمایید.
در بیشتر موارد دندان درد زمانی آغاز میشود که دسترسی به دندانپزشک وجود ندارد. در اینگونه شرایط استفاده از درمانهای خانگی موثر میتواند مفید باشد. دندان درد ممکن است به خاطر مشکلات متعددی همچون بیماری لثه، دندان شکسته یا ترک خورده یا دندان قروچه ایجاد شود. ما در این مقاله قصد داریم بر روی دندان درد حاصل از پوسیدگی دندان تمرکز کنیم.
البته درمانهای خانگی که امروز بیان خواهیم کرد میتواند در تسکین بیشتر دردهای دندانی موثر باشد. همانطور که میدانید دندان از ۴ لایه با نامهای مینای دندان، عاج، سمان (ساروج) و پالپ (مغز دندان)تشکیل شده است. مینای دندان ماده بسیار محکمی در بدن انسان است و بسیار شکننده میباشد. مینای دندان قسمت بیرونی آن را تشکیل میدهد. در قسمت پایین مینای دندان، لایه عاج قرار دارد که یک بافت حمایتی انعطاف پذیر و نرم تر از مینای دندان است.
در زیر عاج دندان، سمان یا همان ساروج قرار گرفته است که مادهای استخوان مانند است و بسیار خاص میباشد. ساروج ریشه دندان را میپوشاند و نرم تر از عاج و مینای دندان است. عملکرد اصلی و اولیه آن به عنوان یک واسطه است که رباط پریودنتال را به دندان متصل میکند. در نهایت لایه پالپ یا مغز دندان قرار دارد که بخش مرکزی دندان محسوب میشود و با بافتهای ارتباطی نرمی پر شده است که سرشار از رگهای خونی و عصبهاست.
پوسیدگی دندان نتیجه وجود باکتریهایی است که در دهان حضور دارند و به قند و شکر مصرفی واکنش نشان میدهند. زمانی که باکتریهای موجود در دهان، شکر یا قند مصرفی را میشکنند، پلاکهای چسبندهای بر روی دندان تشکیل میشود که پر از اسید است.
اگر این موارد دست نخورده باقی بماند، پلاکها میتوانند باعث تشکیل تارتار شوند که به راحتی قابل شستشو نیست. این اسیدها باعث خورده شدن عاج دندان میشوند و اگر به آنها رسیدگی نشود قادرند مغز دندان را نیز از بین ببرند.
اینکار تا زمانی ادامه پیدا میکند که پالپ یا همان مغز دندان دچار عفونت شود. قبل از اینکه بخواهید از درمانهای خانگی زیر استفاده کنید بهتر است از یک دندانپزشک کمک بگیرید تا دلیل دندان درد مشخص شود.
استفاده از میخک:
میخک حاوی موادی به نام اوژنول است که یک مسکن و ضد عفونی قدرتمند محسوب میشود. میخک توسط دندانپزشکان قدیمی برای درمان درد دندان مورد استفاده قرار میگرفت. البته اوژنول هنوز هم در فرآیندهای دندانپزشکی استفاده میشود.
در حقیقت این ماده یکی از مواد اصلی تشکیل دهنده بیحس کنندههایی است که دندانپزشکان بر روی دندان بیمار استفاده میکنند.اگرچه مکانیسم عمل این ماده هنوز مشخص نیست اما بیشتر افراد فکر میکنند که بر روی گیرندههای درد خاصی عمل میکند و آنها را مسدود میسازد. روشهای مختلفی برای اعمال میخک بر روی دندان وجود دارد. به عنوان مثال شما میتوانید از روغن میخک استفاده کنید. برای اینکار کمی روغن میخک و روغن زیتون را مخلوط کنید و با پنبه روی دندان خود بگذارید.
الکل:
استفاده از الکل معمولا توصیه نمیشود و اگر گزینههای درمانی دیگر موثر بود بهتر است از آن استفاده نشود. البته الکل نیز در درمان دردهای دندانی موثر است. قرار دادن الکل بر روی دندان میتواند تا حدودی درد آن را کمتر نماید.
روغن نعناع:
روغن نعناع زمانی که صحبت از بی حس کنندگی دندانها به میان میآید میتواند گزینه مناسب و عالی باشد.از مواد طبیعی تشکیل دهنده نعناع، سالانه برای ساخت ژلها، کرمها و اسپریهای بی حس کننده و تسکین دهنده درد استفاده میشود. این ماده یکی از مسکنهای عالی است که در طبیعت یافت میشود. مولکولی به نام لیگند که در منتول یافت میشود، خود را به پروتئینی به نام k-opioid receptor (KOR) متصل میکند.KOR ها یکی از چهار گیرندهای هستند که به ترکیبات تسکین دهنده متصل میشوند.برای اینکه بتوانید از این روغن استفاده کنید، ۱۰ الی ۱۵ قطره از آن را با دو قاشق غذاخوری روغن خنثی(همچون روغن دانه انگور یا روغن زیتون) ترکیب نمایید. این روغن باید قبل از مصرف رقیق شود تا باعث تحریک دهان و ناحیه دندان نشود. یک پنبه تمیز بردارید و در محلول فرو ببرید. سپس آن را در اطراف دندان مورد نظر قرار دهید.
شستشوی دهان با آب نمک:
این گزینه یکی از مواردی است که قرنها توسط افراد مورد استفاده قرار گرفته است. شما میتوانید از آن برای درمان درد دندان خود یا بهبود شرایط آن استفاده کنید. همان طور که قبلا نیز گفتیم باکتریهای موجود در دهان از شکرها تغذیه میکنند. زمانی که این باکتریها شکر را میشکنند؛ اسید لاکتیک تولید میشود. اسید لاکتیک نیز میتواند لایههای چهارگانه دندان را از بین ببرد و باعث عفونت مغز دندان شود. عفونت نیز ممکن است پخش شود و باعث ایجاد ورم چرکی گردد. نمک به خنثی سازی اسید لاکتیک کمک میکند. این ماده میتواند فرآیند پوسیدگی دندان را کندتر کند و از درد دندان بکاهد. آب نمک گرم باعث میشود آب اضافی موجود در بافتها خارج شود. برای اینکار به یک پیمانه آب گرم و یک دوم قاشق چایخوری نمک دریایی نیاز دارید. نمک و آب را در یک ظرف ترکیب کنید و به مدت یک دقیقه در دهان نگه دارید. اینکار را در طول روز بارها تکرار کنید.
زمانی که دندان درد شروع میشود بهتر است قبل از بدتر شدن شرایط به یک دندانپزشک مراجعه کنید. این درمانها تنها به شما کمک میکند درد کمتری داشته باشید. بنابراین برای حل مشکل خود باید با یک متخصص مشورت نمایید.
منبع: مجله سلامت
گرمازدگی طیفی از بیماریهاست که میتواند چنان جزیی باشد که حتی پزشک نتواند تشخیص درست و قطعی بدهد یا آنقدر شدید باشد که زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد. گاهی گرما آثار مخربش را در کوتاه مدت و گذرا بروز میدهد؛ همچون ورم، گرفتگی عضلات یا ضایعات پوستی خارش دار است.
به گزارش جام جم، گاهی اثرات ناشی از گرما جدیتر بوده و نیاز به بستری دارد. اثراتی که امروز به آن پرداخته میشود اثراتی جدی است که نیاز به بررسی در بیمارستان و اغلب بستری دارد.
سنکوپ
در افرادی که با گرما برخورد میکنند، در مراحل اولیه ممکن است دچار افت هوشیاری ناگهانی شوند. این بیماران یکباره زمین خورده و اگر نشسته باشند روی صندلی حالشان بد شده و از هوش میروند. علت بروز این اثر گرمایی کاهش فشار خون ناشی از گشاد شدن عروق پوستی و از دست رفتن آب در بدن است. افراد مسن و افرادی که تماس کمتری با آب و هوای گرم دارند بیشتر مستعد هستند. علاوه بر گرما، بیماریهای خطرناک بسیاری هستند که میتوانند منجر به سنکوپ شوند. علت انتقال این افراد به اورژانس علل جدی همچون مشکلات قلبی یا سکتههای مغزی است. برای درمان لازم است مصدوم از محیط گرم دور کرده و فرد را در وضعیت خوابیده قرار بدهید تا خون به مغز و قلب برسد. اگر میتواند چیزی بنوشد، مایعات دارای آب و نمک به وی بدهید. یکی از محلولهای مناسب دوغ است، نوشیدنی که حاوی آب و نمک کافی برای افرادی است که تعریق یا افت فشار خون دارند. افرادی که توان نوشیدن ندارند بهتر است سرم نمکی برایشان تجویز شود.
خستگی یا فرسودگی گرمایی
این اختلال تنها احساس خستگی نیست. بیماران مبتلا به گرمازدگی از سردرد، تهوع، استفراغ و گرفتگی عضلات شکایت دارند. گرما باعث شده تا وضعیت آب و نمکهای موجود در بدن دچار تغییراتی شود که عمده اثر آن روی عضلات است.
دمای بدن این افراد افزایش مییابد، اما از 40 درجه نمیگذرد. سیستم عصبی آنها سالم است و هیچ تغییری در وضعیت هوشیاری و درک آنها دیده نمیشود.
در بررسی آزمایشگاهی این افراد غلظت خون(افزایش گلبولهای قرمز) دیده میشود. اختلال در املاح آنها متنوع است. بسته به نوع مایعی که مصرف کردهاند ممکن است غلظت سدیم خون آنها بالا رفته یا در حد طبیعی باشد.
این افراد را باید از محیط گرم دور کرد. استراحت برای آنها ضروری است. بر اساس وضعیت افراد میتوان برایشان مایعات خوراکی یا وریدی شروع کرد. اگر بیمار فشار خون پایینی دارد نیازمند بستری در بیمارستان بهمنظور دریافت مایعات وریدی است. اغلب این مبتلایان اگر مشکل قلبی نداشته باشند و در بررسی آزمایشگاهی وضعیت آب و نمک خونشان خیلی به هم ریخته نباشد، قابل ترخیص هستند. اگر وضعیت ذهنی بیمار یا هوشیاریاش دچار اختلال شد باید به تشخیصهای بدخیمتری فکر کرد. ممکن است تعدادی از مبتلایان کمکم علائم درگیری مغز را نشان بدهند بنابراین لازم است آنها را در اورژانس برای چند ساعتی زیر نظر داشت. استفاده از پنکه یا آب بر روی بدن میتواند دمای بدن آنها را کاهش دهد. آب نباید سرد باشد که منجر به لرز بیمار گردد. لرز میتواند دمای بدن را افزایش دهد و وضعیت را بدتر کند. به این منظور یا از آب خنک و جریان هوای گرم یا از آب ولرم و جریان هوای خنک استفاده میشود. با استفاده از این دو تکنیک احتمال لرز کاهش مییابد.
حمله گرمازدگی
زمانی که دمای بدن از 40 درجه میگذرد، آسیب اعضا شروع میشود. حساسترین جزء بدن به گرما دستگاه عصبی است. رفتارهای عجیب از فرد سر میزند، پرخاشگر و بیقرار میشود. گاهی توهم بروز میکند. افت در سطح هوشیاری بروز کرده و حتی ممکن است هوشیاری افت کند. عدمتعادل و تشنج از دیگر یافتههایی است که در فرد گرمازده در این مرحله ممکن است دیده شود. در این مرحله ممکن است با وجودی که دمای بدن بالاست ولی فرد توانایی تعریق را از دست بدهد. همین اختلال در دفع حرارت توسط تعریق عامل بالا رفتن بیشتر دما نسبت به خستگی گرمایی است.
حمله گرمازدگی شدیدترین شکل گرمازدگی است. یک اورژانس واقعی با میزان مرگ و میر 30 تا80 درصد که اگر درمانی صورت نگیرد در 100 درصد بیماران به مرگ میانجامد.
روشی برای تشخیص گرمازدگی در هیچیک از مراحل آن نیست. معاینه در کنار شرحی از بروز علایم در فردی که بتازگی در محیط گرم قرار گرفته یا مبادرت به انجام فعالیتهای سنگین ورزشی کرده است، میتواند ما را به این اختلال مشکوک کند.
اغلب باید بیماریهای دیگر مولد تب همچون عفونتها را رد کرد. علائم بیماران در حمله گرمازدگی گاهی مشابه با افراد مبتلا به سکته مغزی است. انواعی از مسمومیتها دارای علائمی مشابه هستند که باید آنها را هم در نظر داشت.
درمان حمله گرمازدگی از محل بروز اختلال شروع میشود. باید در اولین اقدام فرد مبتلا به حمله گرمازدگی را از محیط گرم دور کرده و به محلی دارای وضعیت تهویه مناسب انتقال داد. اگر آمبولانس یا ماشینی که دارای سیستم خنککننده (کولر) باشد در دسترس است، باید بیمار را داخل آن انتقال داد. لباسهای بیمار را درآورده و آب را روی بدن فرد پاشید. همان 2 روشی که برای خنک سازی در خستگی گرمایی عنوان شد در اینجا هم بهکار میرود. دقت شود که فرد دچار لرز نشود که لرز خود عاملی برای افزایش دمای بدن است.
دقت داشته باشید دمای بالای بدن در این افراد ناشی از گرمای زیاد است و با تب ناشی از عفونت متفاوت است. بنابراین استامینوفن، آسپیرین و دیگر داروهای کاهنده تب در این بیماران کاربرد نداشته و حتی میتواند مضر باشد.
بیماران گرمازده باید به بیمارستان منتقل شوند. اغلب آنها نیازی به بستری طولانی مدت ندارند. عدهای که دارای بیماری زمینهای قلبی بوده، هوشیاری مناسبی را علیرغم درمان به دست نمیآورند یا گرما بر اعضای دیگر بدن نیز اثر گذاشته باید در بخشهای مراقبتهای ویژه بستری شوند.

آپاندیس زائدهای کوچک و شبیه کرم است که به ابتدای روده بزرگ چسبیده است. این عضو حاوی مجموعهای از سلولهای دفاعی بدن است که البته نقش شناختهشدهای در دفاع عمومی بدن ندارد. آپاندیسیت در اثر التهاب و ورم (عفونت) آپاندیس ایجاد میشود.

آنچه این عضو را مهم میکند این است که به دلایلی ممکن است دچار التهاب و ورم شده و باعث عفونت موضعی یا وسیع شکمی شود.
شروع آپاندیسیت (التهاب و عفونت آپاندیس) علائم کمی دارد. درد در وسط شکم است و گاهی کم و زیاد میشود. در این مرحله بیمار بیاشتهاست، ولی میتواند کارهایش را انجام دهد.
پس از چند ساعت درد شدیدترشده و به تدریج بیشترین شدت درد در قسمت پایینی و راست شکم احساس خواهد شد. در این مرحله تهوع ایجاد میشود، ولی استفراغ چندانی وجود ندارد.
گرچه آپاندیسیت در همه سنین شایع است، ولی در نوجوانی بیشترین شیوع را دارد و از هر هزار نوجوان، دو نفر را در سال مبتلا میکند.
علت این بیماری، بستهشدن لوله باریک داخل زائده آپاندیس است که میتواند به التهاب و تورم این زائده منتهیشده و موجب عفونت شود.
برخی افراد تصور میکنند که آنتی بیوتیک ها میتوانند التهاب آپاندیس را درمان کنند. اما در واقع آپاندیسیت فقط با جراحی درمان میشود و آنتی بیوتیک ها نیز در بهبودی فرد بیمار، پس از جراحی موثرند.
راه های تشخیص درد آپاندیس با سایر بیماری ها
نکته مهم در مورد آپاندیسیت این است که باید از بیماریهای مشابه افتراق داده شود. بر خلاف تصوراتی که به تازگی ایجاد شده، معاینه و سیر بیماری مهمترین راه این افتراق است و سونوگرافی گرچه کمککننده است، ولی اگر بخواهیم جای معاینه و مصاحبه پزشک و بیمار را بگیرد بسیار گمراهکننده خواهد بود. با چند مثال این موضوع روشنتر خواهد شد:
1-بیماری که درد در قسمت پایینی و راست شکم دارد، ولی چند روز متوالی این درد را داشته است به احتمال زیاد مبتلا به آپاندیسیت نیست، زیرا آپاندیسیت در مدت کوتاهی ـ حداکثر 48 ساعت ـ به طول انجامیده و اگر جراحی نشود سیر بدی پیدا میکند. چنین دردهایی میتواند نتیجه عفونتهای لگنی در خانمها باشد یا در اثر بیماریهای التهابی روده مثل کرون ایجاد شده باشد.
2- تب ملایمی در سیر بیماری ایجاد میشود، ولی تب شدید که بیشتر از 5/38 درجه باشد میتواند نشانه یکبیماری عفونی مثل آبسههای شکمی باشد.
3- پرسیدن زمان شروع آخرین عادت ماهیانه در زنان بسیار مهم است. حاملگی خارج رحمی گاهی علائمی دقیقا شبیه آپاندیسیت خواهد داشت و تاخیر عادت ماهیانه میتواند آن را مشخص کند.
4- در دختران جوان، اواسط دوره عادت ماهیانه یعنی حدود دو هفته بعد از تاریخ آخرین عادت، ممکن است در محل تخمدان راست یعنی دقیقا جای آپاندیس، دردی مشابه آپاندیسیت ایجاد شود. این درد ساعاتی بعد برطرف شده، ولی ماه بعد تکرار میشود و این نکته مهمی در افتراق خواهد بود.
5- علاوه بر معاینه و شرح حال، آزمایش خون و ادرار هم به تشخیص کمک میکند. آزمایش ادرار باعث میشود بیماری هایی مثل سنگ کلیه و عفونتهای ادراری که میتواند علائم آپاندیسیت را تقلید کند، تشخیص داده شود.
سنگ کلیه باعث میشود خون در ادرار ظاهر شود و عفونت ادراری هم باعث ظهور گلبولهای سفید و باکتری فراوان در ادرار میشود.

علل عفونت آپاندیس
علل انسداد مجرای آپاندیس ممکن است این موارد باشند:
* به وسیله مواد مدفوعی، انگل ها و یا رشد بیش از حد سلول های دهانه آپاندیس
* بزرگ شدن بافت لنفاوی دیواره آپاندیس در اثر عفونت در دستگاه گوارش یا در نقاط دیگر بدن
* بیماری های التهابی روده مانند کرون و کولیت اولسروز (کولیت زخمی)
* وارد شدن آسیب و ضربه به شکم
خطرات عفونت آپاندیس
آپاندیس متورمی که پر از مایع و چرک است، ممکن است خونرسانی را متوقف کند. با توقف خونرسانی دیوارهی آپاندیس ضعیف میشود و برخی اوقات پاره میشود.
در برخی بیماران مانند بچهها، سیر ایجاد آن سریع است و از زمان ایجاد درد و سوراخ شدن آپاندیسیت چند ساعت بیشتر طول نمیکشد.
تشخیص بیماری در افراد مسن و زنان باردار نیز مشکل تر است.
راه های تشخیص پزشکی عفونت آپاندیس
تشخیص آپاندیسیت بیشتر بالینی است و در صورتی که علایم واضح باشند ممکن است پزشک تصمیم به جراحی فوری بگیرد، زیرا در صورت تاخیر، خطر پارگی آپاندیس افزایش مییابد.
در صورت نیاز پزشک برای تشخیص از آزمایش خون و شمارش گلبول های سفید، عکس رادیوگرافی، سونوگرافی و حتیلاپاروسکوپی استفاده میکند.
فرآوری: نیره ولدخانی
بخش سلامت تبیان
منابع:
جام جم - دکتر رضا کریمی ، فوق تخصص بیماریهای غدد
سیمرغ - دکتر حانیه ترکمان
مطالب مرتبط:
آپاندیس عفونی را باید فورا درآورد
|
|